起き上がり・寝返り・上を向いたときなど、頭を動かした瞬間に数秒〜1分以内のグルグルしためまいが起きる場合、良性発作性頭位めまい症(BPPV)の可能性があります。ただし、同じような症状でもメニエール病や脳の病気が原因のこともあります。自己判断せず一度耳鼻咽喉科を受診されることをお勧めします。

良性発作性頭位めまい症(BPPV)で生じる回転性（天井や景色が回る）めまい発作は薬では根本的に治せません。ただ回転性めまい発作が起こっていない時でも、ふわふわした感じ（浮遊感）や乗り物酔いしている感じ、吐き気、めまい発作に対する不安感（いつめまい発作が起こるか分からず怖い）が続くことも多く、このような場合には対症療法として薬を処方することがあります。

良性発作性頭位めまい症(BPPV)診療ガイドラインでは、リハビリ運動（めまい体操）を続けることが勧められています。医師の指導のもとで積極的に頭を動かすリハビリ（体操）を行うことが早期回復の鍵となります。

BPPVの病因が半規管内（またはクプラ）の耳石であるとの考えから、原因となる半規管が特定できる場合には、頭部の運動により耳石を半規管内から元の位置（耳石器）に移動させる頭位治療が有効とされています。
頭位治療は耳石置換法とも呼ばれ、耳石が迷入した半規管に応じた特異的な方法が存在し、後半規管型BPPVに対する耳石置換法にはEpley法（エプリー法）やSemont法（セモン法）とよばれる方法があり、外側半規管型BPPVに対してはLempert法（レンパート法）やGufoni法（グフォニ法）とよばれる方法があります。
ただ頭位治療施行時には、めまいが誘発され、強い吐き気などの症状を伴うことがあるため注意が必要です。

急性期は転倒に注意し、高いところの作業・自転車・車の運転は控えてください。めまいが起きやすい動作（寝返り・うつ伏せ・上を向く動作など）は意識的にゆっくり行いましょう。なお、安静にしすぎるより適度に頭を動かすほうが早く回復するとも言われています。

良性発作性頭位めまい症(BPPV)は再発率が高い病気で、1年以内に約15〜50%の方が再発するとされています。予防のポイントは以下の通りです。

• ビタミンDを意識的に摂る（日光浴・魚・きのこ類）
  耳石の剥離を防ぐ効果が報告されています
• 骨粗しょう症の管理
  特に閉経後の女性はBPPVとの関連が深いとされています
• 睡眠・ストレスを整える
  過労や睡眠不足が引き金になることがあります

再発時は早めの受診が回復を早めます。

長期間の安静はめまいの改善を遅らせることがあります。内耳の機能は「実際に動くこと」で脳が慣れていくため、過度な安静は逆効果になる場合があります。これを「廃用性めまい」と呼ぶこともあります。ふらつきが続く場合は、良性発作性頭位めまい症(BPPV)の再確認と適切なリハビリ指導のために受診をご検討ください。